如何预防手足口病最有效?上海疾控解答 世界动态
2023-06-29 14:11:39 来源: 人民网 原创稿
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人民网北京6月29日电 (记者乔业琼)手足口病是肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,有明显季节性,并呈现双高峰,春、夏季(4-7月)为主高峰,秋季(9-11月)为小高峰。上海疾控微信公众号发文称,上半年的手足口高发季还没结束,并提醒广大家长要及时给孩子接种疫苗。

手足口病的新“罪魁祸首”:CV-A6


(相关资料图)

手足口病的主要致病原是多种类型的肠道病毒,包括柯萨奇病毒(CV)A组4-7、9、10、16型和B组1-3、5型,埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV71)等,其中EV71和CV-A16这两种毒株多年来一直是手足口病的主要病原体,但近年来CV-A6已逐渐成为国内外手足口病暴发的主要病原。

现有的手足口(EV71)疫苗能预防所有手足口病吗?

目前预防手足口病的EV71疫苗,可以预防由EV71病毒感染引起的手足口病,以及由它引起的其他上呼吸道感染、肠胃炎、疱疹性咽峡炎等,但对于CV-A16和其他肠道病毒感染导致的手足口病没有预防作用。

是否有必要接种EV71疫苗?

有!因为肠道病毒EV71是导致重症和死亡的主要病原。

手足口病是学龄前儿童的高发传染病,临床上分为轻症病例和重症病例,轻症患儿经对症治疗后大多数预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。

少数患儿,尤其是3岁以下、EV71病毒感染的儿童,发病后可能累及呼吸系统、循环系统、中枢系统等,一旦发展为重症病死率较高。研究发现,EV71感染在手足口病重症和死亡病例中占绝大多数,分别占70.03%和92.23%。

因此,尽管接种EV71疫苗无法预防所有手足口病,但对于预防手足口病重症和死亡的发生意义重大。

EV71疫苗有效吗?安全吗?

研究表明,EV71疫苗具有良好的免疫原性和保护效果。

接种2剂次后,对于EV71感染相关的手足口病保护效果在90%以上。不同基因型毒株的免疫原性研究结果显示,疫苗株对EV71不同基因型和亚型具有交叉保护作用。接种后两年的观察结果显示,中和抗体水平和临床保护效果仍然维持在较高水平。

EV71疫苗良好的安全性在大量人群研究中也得到证实,大多数不良反应为轻度和中度,且大多数为发热、局部反应等常见不良反应,发生率均在5%以下。

宝宝多大可以接种EV71疫苗?

EV71疫苗可用于6月龄至5岁儿童,不同疫苗产品的适用年龄有所不同,以疫苗产品说明书为准。预防EV71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月接种,鼓励在12月龄前完成接种为最佳。由于5-11月龄婴儿获得的母传抗体处于最低水平,而手足口病在1-2岁为发病高峰,因此建议≥6月龄的儿童尽早接种EV71疫苗,越早接种越好,以发挥最佳保护作用。

对于5岁以上儿童,暂不推荐接种。

已经得过手足口病的宝宝,还需要接种吗?

手足口病可由上述多种肠道病毒引起,如果宝宝并非是由EV71病毒感染引起的手足口病,或者并不清楚具体由哪一型病毒感染引起手足口病,都可以接种EV71疫苗进行预防。

EV71疫苗可以和其他疫苗一起给宝宝接种吗?

EV71疫苗属于灭活疫苗,可在不同部位与其他疫苗同时接种。

接种EV71疫苗后如需接种其他疫苗,无特殊时间间隔要求。

EV71疫苗属于非免疫规划疫苗,若与免疫规划疫苗接种时间冲突,仍应优先保证免疫规划疫苗的接种。

有这些情况,请慎重考虑接种

已知对 EV71 疫苗任何一种成分过敏者不得接种,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者暂缓接种。

如有下列情况,应在接种前慎重考虑:

一是患有血小板减少症或者出血性疾病者,肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血。

二是正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者,接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者,即使基础疾病可能会使免疫应答受限,也应推荐接种。

三是未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者,应慎重考虑是否接种该疫苗。

四是其他禁忌和慎用情况,可参考疫苗说明书。

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